Terapii Complementare Mixte

TERAPII COMPLEMENTARE, MEDICINA ALTERNATIVA

header_img

Acupunctura pentru reglarea hormonală și stimularea fertilități

           Acupunctura este eficientă pentru tratamentul sindromului ovarian polichistic. Cercetătorii găsesc acupunctura eficientă pentru normalizarea nivelurilor de hormoni și îmbunătățirea sănătății generale a pacienților cu sindrom ovarian polichistic. Datele științifice demonstrează că acupunctura produce îmbunătățiri semnificative ale regularității menstruale, restabilește regularitatea ciclului de ovulație, crește rata de fertilitate, reglează secrețiile hormonale, normalizează modelele bazale ale temperaturii corporale și crește rata de supraviețuire a embrionilor. Îmbunătățirile legate de fertilitate, furnizate de acupunctură se aplică atât la concepția naturală, cât și la pacienții cu FIV (fertilizare in vitro).

           Cercetarea publicată în “Shanghai Journal of Acupuncture and Moxibustion” intitulat "Avansuri în cercetarea clinică privind Acupunctura / Moxibustion - Tratamentul pentru sindromul ovarian polichistic" citează mai multe studii clinice. Schemele de tratament indică acționarea cu acupunctură în zona plexului sacral și paraspinal. Ședințele de tratament cu acupunctura trebuiesc administrate regulat pe parcursul a trei cicluri menstruale. După finalizarea terapiilor cu acupunctură, examinările ulterioare (inclusiv imagistica cu ultrasunete) au demonstrat îmbunătățiri semnificative ale regularității menstruale, frecvenței ovulației și consistenței mucusului cervical. În plus, rata sarcinii pacienților din studiu a crescut semnificativ.

           Ca și schemă de tratament, eu am folosit cu succes la mai multe paciente, următoarele puncte principale :

           - Bl.17 (Geshu),

           - Bl.23 (Shenshu),

           - Bl.18 (Ganshu),

           - Ren.12 (Zhongwan),

           - Ren.6 (Qihai),

           - Ren.4 (Guanyuan),

         În plus se acționează și asupra urmatoarelor puncte secundare (în funcție de condiția fizio-patologică a pacientei) :

           - M-CA-18 (Zigong),

           - St.29 (Guilai),

           - Sp.10 (Xuehai),

           - St.36 (Zusanli),

            - Sp.6 (Sanyinjiao),

            - Kid.12 (Dahe),

              În scopul stimularii ovulației, în a cincea zi după menstruație, am acționat pe Ren.4 (Guanyuan),

Sp.6 (Sanyinjiao), Kid.3 (Taixi), Liv.3 (Taichong). Se aplică timp de cinci zile consecutive.

              Pot fi adăugate două puncte suplimentare de acupunctură, pe baza prezentărilor simptomatice și a considerațiilor de diagnosticare diferențiată: Liv.3 (Taichong) și St.40 (Fenglong). O beneficitate suplimentară poate fi adusă prin combinarea terapiei prin acupunctură cu masajul tradițional chinezesc (Tui Na) și suplimentele alimentare pe baza de plante și anume ingerarea pulberilor de Lemn Dulce Indian (Glycyrrhiza Glabra), Lajja (Mimosa Pudica - Samanga) și Talmakhana (Asteracantha Longifolia). Doza de administrare a pulberilor de plante se stabilește in funcție de aspectul clinic al pacientei, afecțiunile existente, varsta si durata tratamentului.

              La fel, în funcție de spectrul clinic existent, se poate adăuga la tratament și aplicarea de conuri de moxa pe urmatoarele puncte : Sp.6 (Sanyinjiao), Ren.4 (Guanyuan), Ren.19 (Zigong). În experiența clinică am observat că moxa și masajul chinezesc sporesc eficacitatea terapiei medicamentoase pentru tratamentul sindromului ovarian polichistic.

             Combinarea acupuncturii cu ingerarea de pulberi de plante duce la rezultate clinice deosebite. MTC indică in cazul ridicări Qi-ului Rinichilor și a întaririi fertilități formula pe baza de extracte din plante "Zi Shen Yu Tai".

               Modelul temperaturilor bazale ale corpului sa normalizat semnificativ utilizând medicamentul pe bază de plante combinat cu abordarea terapiei cu acupunctura. În plus, nivelele hormonale s-au normalizat semnificativ, incluzând hormonii următori: LH (hormon luteinizant), testosteron, FSH (hormon foliculostimulant.  La pacientele cu obezitate asociata sindromului ovarian polichistic, se aplică electroacupunctură pe punctele : Sj.6 (Zhigou), Kid.14 (Siman), Ren.4 (Guanyuan), Gb.26 (Daimai), Sp.10 (Xuehai), Sp.6 (Sanyinjiao) și Kid.3 (Taixi). În acest caz se poate utiliza cu succes și acupunctura auriculară (ureche). Punctele de acupunctura auriculare utilizate au fost următoarele: Zigong, Neifenmi, Pizhixia, Pi, Shen, Luanchao.

                Ren.4 (Guanyuan), Ren.3 (Zhongji), Sp.6 (Sanyinjiao) și Kid.3 (Taixi) sunt puncte care pot fi folosite iîn cazul creșterii ratei de supraviețuire a embrionului in situația fertilizări in vitro (FIV). Pacientele diagnosticate cu infertilitate și care apeleaza la FIV, sunt conform MTC diagnosticate cu un deficit al Rinichilor. Aceste puncte fac să reechilibreze această disarmonie.

               TCM [Medicina Tradițională Chineză] poate fi aplicată singură sau combinată cu medicina alopată pentru a trata infertilitatea. Cu ajutorul TCM [adică, acupunctura], tratamentul pentru infertilitate poate fi mai eficient în timp ce produce efecte adverse mult mai mici ". [1]

              Clomifenul declanșează stimulează glanda pituitară pentru a produce hormoni care produc ovulația. Cea mai mare contribuție a acestui medicament este că stimulează eliberarea ovocitelor din ovare. Dezavantajul este că poate produce efecte adverse și este contraindicat pentru pacientele cu endometrioză și fibroame uterine. Administrarea lui poate crește incidența de a avea gemeni sau tripleți. Cercetatorii au concluzionat ca adaugarea de acupunctura la regimul de tratament cu Clomifenul atenuează efectele adverse ale medicamentului și creste rata sarcinii. În plus, protocolul de acupunctură depășește performanța administrări de Clomifenul si/sau a Cipionatul de Estradiol. Cipionatul de Estradiol este un hormon estrogen și este adesea utilizat pentru tratamentul nivelurilor scăzute de estrogen. Cipionatul de estradiol poate crește rata de formare a cheagurilor de sânge, melasma (pete intunecate pe piele sau față) și poate provoca alte efecte adverse. Drodrogesteronul este un progestin steroidic utilizat în multe țări pentru tratamentul infertilității și a riscului de avorturilor aviare.

References
Zheng HM, Lv GY, Wang YJ, Hou WG, Chen YL, Zeng YJ. (2013). Advances in Clinical Research on Acupuncture moxibustion Treatment for Polycystic Ovarian Syndrome. Shanghai Journal of Acupuncture and Moxibustion. 32(9).

Wang XY, Zhang YJ, Wu FD, Lu Y & Huang GQ. (2007). Acupuncture Treatment for 26 Cases of Polycystic Ovary Syndrome. Journal of acupuncture, moxibustion & Tuina. (05).

Chen D, Chen SR, Shi XL, Guo FL, Zhu YK, Li Z, Cai MX, Deng LH & Xu H. (2007). Needle pricking therapy in treating polycystic ovary syndrome. China Journal of Acupuncture & Moxibustion. (02).

Huang M, Lai H, Lv FB & Pan BQ. (2007). Moxibustion in treating polycystic ovarian syndrome. Massage methodology. (01).

 

Beneficiile Acupuncturii în reducerea migrenei cronice

              În urma cercetărilor efectuate în cadrul Memorial Sloan Kettering Cancer Center (New York) și de la Universitatea din York (York), într-un studiu randomizat, cu un eșantion masiv de peste 18.000 de pacienți, cercetătorii au stabilit că acupunctura este eficientă pentru tratamentul durerilor de cap și a migrenei.  În cercetare, acupunctura a fost găsită eficientă ca terapie independentă pentru migrene.

              Cum mare parte din durerile cronice de cap au o etiologie psihoemotională, să analizăm întâi tratamentele alopate ale acestor patologii : Deanxit este este unul dintre cele mai comune medicamente, utilizat pentru tratamentul depresiei, anxietății, afecțiunilor bipolare, durerilor de cap miogenice și migrenelor netransmisibile. Deanxit este o combinație de două medicamente, compusă atât din Flupentixol, cât și din Melitracen. Flupentixolul este un medicament antipsihotic (din clasa Tioxantinei), iar Melitracenul este un antidepresiv triciclic. Deanxitul pur, este interzis în SUA datorită efectelor adverse neurologice asociate cu administrarea medicamentului. Dar, de asemenea, stabilirea oficială a acestui fapt și retragerea medicamentului de pe piață este dificilă (în conditiile în care în SUA peste 68 % din populația adultă folosește medicație de acest tip….). Cercetarea este importantă având în vedere că acupunctura reduce în mod semnificativ rata efectelor adverse ale medicamentelor.

               Perspectiva TCM (Traditional Chinese Medicine) privind migrenele, este aceea că, în majoritatea cazurile punctele de acupunctura alese ar trebui sa fie în apropierea zonei afectate. În plus se mai aleg și puncte distale, pe meridianele aferente zonei afectate. Acest principiu clinic de tratament poată numele de Shang Bing Xia Zhi (tratarea unei afectiuni care interesează partea superioară a corpului, prin inserare de puncte în zona inferioară a corpului).

              Puncte foarte indicate ăn tratarea migrenei cronice sunt :

Puncte locale : M-NH-9 (Taiyang); Gb.8 (Shuaigu); St-8 (Touwei); Gb.20 (Fengchi)

Puncte distale : Liv.3 (Taichong); Gb.43 (Xiaxi); Sj.5 (Waiguan), Gb.34 (Yanglingquan), Bl.60 (Kunlun), Si.3 (Houxi), Li.4 (Hegu), St.44 (Neiting), Gb.40 (Qiuxu).

     Se folosesc ace de unică folosință cu diametrul de 0.25 mm, lungime de 25-40 mm. Tratamentu se va efectua cu o frecvență de 3 ori/saptamana, timp de 6 saptamani consecutiv. Se poate utiliza cu eficiență și electroacupunctură pe punctele distale (frecvența alternantă între 2-100Hz setată sa se schimbe la fiecare 3 sec, intensitatea limitată la 0.1-1.0 mA în funcție de gradul de suportabilitate al pacientului).

     Gb.8 (Shuaigu) se află pe meridianul Vezicii Biliare (Shaoyang) și este eficient în promovarea circulației Qi-ului și a sângelui prin meridian. M-NH-9 (Taiyang) și St.8 (Touwei) care sunt situate în apropierea regiunii afectate, sunt selectate pentru a promova Qi-ul și circulația sangvină la nivel local. Punctele distale au fost alese pentru a întări efectele punctelor locale. Liv.3 (Taichong) este un punct Yuan al meridianului Ficat și este eficient în reglarea circulației Qi-ului în întregul corp, iar Gb.43 (Xiaxi) este un punct Ying Spring al meridianului Vezică Biliară și complementează Gb.8 în activarea Qi-ului și  sângelui în meridianul Vezică Biliară. Gb.43 este indicat în general pentru orice afectiune la nivelul capului, ochilor și a urechilor.

         Acopunctura sa dovedit a reduce frcventa, durata și intensitatea migrenelor. Conform statisticilor OMS, migrena afectează aproximativ 14.9 % din populația SUA și aproximativ 8.4-12.7 populația din Asia. Dovezile arată de asemenea că, aportul excesiv de medicamente analgezice și alte medicamente concepute exclusiv pentru ameliorarea migrenei, poate crește frecvența durerilor de cap, dar și apariția altor efecte adverse cum ar fi creșterea în greutate, oboseala cronică, insomnia și tulburările digestive (Tfelt-Hansen și colab.). Avand în vedere complexitatea procesului clinic de control al migrenei și prevalent acesteia pe scară largă, punerea în aplicare a tehnicilor de acupunctură concepute special pentru această patologie, crește semnificativ rata procesului de vindecare, iar în cazul administrarii de medicamente specifice abolește reacțiile adverse. În cazul în care există administrare medicamentoasă la pacienții suferinzi care beneficiază de acupunctură, nu este indicată renunțarea bruscă la administrarea medicamentoasă, ci numai treptat sub acordul și indicațiile medicului curant.

Referinte :

1. Zheng G X. Clinical Effect Observation of Acupuncture and Moxibustion Combined with Flupentixol/ Melitracen Tablet in the Treatment of Migraine [J]. Journal of China Modern Medicine, 2015(17):149–151.

2. Chu HR. Clinical Study on Midnight-noon Ebb-flow Acupuncture for the Treatment of Migraine [J]. Journal of Clinical Acupuncture & Moxibustion, 1996(8):5–7.

3. Wang XY. The Clinical Study on Vascular Headache Treated with Acupuncture and Moxibustion[J]. Journal of Guiyang College of Traditional Chinese Medicine, 2004, 26(4):33–35.

4. Macpherson, Hugh, Andrew Vickers, Martin Bland, David Torgerson, Mark Corbett, Eldon Spackman, Pedro Saramago, Beth Woods, Helen Weatherly, Mark Sculpher, Andrea Manca, Stewart Richmond, Ann Hopton, Janet Eldred, and Ian Watt. "Acupuncture for chronic pain and depression in primary care: a programme of research." Programme Grants for Applied Research 5, no. 3 (2017): pg 1.Memorial Sloan Kettering Cancer Center (New York, USA), University of York (York, UK).

5. Tfelt-Hansen PC. Evidence-basedguideline update: pharmacologic treatment for episodic migraine prevention in adults: report of the Quality Standards subcommittee of the American Academy of Neurology and the American Headache Society. Neurology. 2013;80(9):869-870.

 

Acupunctura, tratament în Alzheimer

Acupunctura, tratament în Alzheimer

        Acupunctura îmbunătățește memoria, procesul de învățare și funcțiile creierului, susțin specialiști,  într-un studiu legat de Alzheimer. Într-un experiment controlat, cercetătorii au descoperit două beneficii clinice importante oferite de stimularea punctelor de acupunctura scalpului; acupunctura îmbunătățește învățarea spațială și memoria si acupunctura imbunătățește metabolismul glucozei creierului.

         Cercetătorii de la Universitatea de Medicină Chineză din Beijing, demonstrează că electroacupunctura imbunătățește memoria spatială și de învățare la șoareci cu boala Alzheimer (AD). Pentru a testa eficacitatea electroacupuncturii pentru tratamentul bolii Alzheimer și a suprareglementării metabolice a glucozei în hipocampus, cercetătorii au ales trei puncte de acupunctură a scalpului. Toate cele trei puncte au legătură directă cu meridianul Du-Mai (meridian de acupunctură folosit în mod tradițional pentru a "hrăni" maduva spinarii și creierul, conform Medicinei Tradițional Chineze -TCM-). Constatările au fost publicate de Cao și colab., în jurnalul "Frontiers in Aging Neuroscience".

        Cercetătorii au aplicat pentru prima dată electroacupunctura (EA) timp de 20 de minute pe punctul Du.20 (Baihui) și punctul  M-HN-3 (Yintang). Apoi, au introdus Du.26 (Shuigou). Conform studiilor s-a demonstrat că utilizarea acestui protocol îmbunătățește metabolismul glucozei în hipocamp. Acest lucru oferă perspective noi pentru dezvoltarea unor protocoale clinice eficiente pentru pacienții cu boala Alzheimer.

        Boala Alzheimer este o tulburare neurodegenerativă care cauzează pierderea progresivă a memoriei, confuzie și demență. În mod statistic, boala Alzheimer este cauza principală a demenței și a treia cauză principală de deces printre persoanele în vârstă. Se estimează că peste 5 milioane de rezidenți din SUA trăiesc cu boala Alzheimer, o tulburare clinică devastatoare atât pentru pacienți, cât și pentru familile și aparținătorii acestora.

        Hipocâmpul este o zonă a creierului care este importantă pentru codificarea și regăsirea amintirilor. Ca rezultat, cercetătorii care studiază boala Alzheimer se concentrează asupra importanței hipocampului în patogeneza bolii. De exemplu, cercetătorii de la Institutul Salk, pentru Studii Biologice au descoperit că, în stadiile incipiente ale bolii Alzheimer, hipocampul este deosebit de vulnerabil  "...Studiile de imagistică neurofuncțională cu o tehnică de împărțire a imaginii furnizate prin utilizarea software-ului sugerează că disfuncția sistemului amigdalohipocampal cauzează afectarea memoriei. La pacienții cu boala Alzheimer, s-a găsit hipometabolism marcat care se extinde până la amigdală, capul hipocampului și cortexul parietotemporal, împreună cu atrofia amigdalohipocampal ".  

        Hipometabolizarea glucozei în creier este corelată cu demența. Metabolismul energetic din creier reglementat de cascada de insulină, este important pentru o varietate de procese, inclusiv învățarea, memoria și abilitatea cognitivă. Acesta este motivul pentru care Universitatea de Medicina din Beijing, a cercetat și a găsit acupunctura eficientă pentru imbunătățirea metabolismului glucozei la nivelul creierului. Să aruncăm o privire mai atentă asupra modului în care celulele creierului funcționează în acest proces.

        Insulina ajută la transportul de glucoză în celule, permițând producerea de ATP (adenozin trifosfat) prin mitocondrii. ATP-ul produce energia necesară proceselor fiziologice, inclusiv activitatea celulară. Pe măsură ce producția de ATP scade, celulele sunt secate de energie și funcțiile celulare se diminuează. Hoyer a constatat că "...au fost observate anomalii timpurii și severe în metabolismul cerebral al glucozei, care s-a agravat în paralel cu simptomele demenței. Ca o consecință, sinteza acetilcolinei în neuronul presinaptic este diminuată semnificativ și apare o scădere a producției de ATP din glucoză cu aproximativ 50% la începutul bolii Alzheimer sporadice, scăzând ulterior pe tot parcursul bolii."Aceste descoperiri indica faptul că, capacitatea acupuncturii de a imbunătăți metabolismul glucozei din creier are implicații semnificative pentru pacienții cu boala Alzheimer.

            O scădere a volumului hipocampal este o indicație directă a patologiei bolii Alzheimer. Cercetările arată că pierderea volumului este corelată cu metabolismul scăzut al glucozei. De fapt, reduceri ale metabolismului glucozei hipocampice se regăsesc atât în insuficiența cognitivă ușoară, cât și în boala Alzheimer și contribuie la clasificarea lor diagnostică. În timp ce îmbătrânirea singură, ca și proces fiziologic, pare să aibă un efect negativ asupra absorbției glucozei creierului, procesele neurodegenerative din boala Alzheimer, scad în continuare metabolismul glucozei creierului datorită funcționalității sinaptice reduse și prin urmare, necesităților reduse de energie, finalizând astfel un ciclu vicios. În plus, Cunnane et al. indică faptul că imbunătățirea sensibilității la insulină și metabolismul glucozei, pot avea un efect pozitiv asupra pacienților cu boala Alzheimer. În acest caz, constatăm că cercetarea privind eficiența acupuncturii pentru creșterea metabolismului glucidelor în creier este foarte relevantă pentru protecția volumului hipocampului și prin urmare, pentru prevenirea proceselor neurodegenerative, în special pentru pacienții cu boala Alzheimer.

          În plus, față de efectul hipometabolismului glucozei asupra progresiei bolii Alzheimer, Hoyer afirmă că există dovezi clare, că memoria este dependentă de funcționarea sistemului colinergic și că, există dovezi tot mai accentuate că metabolismul glucozei neuronale este controlat antagonic de insulină și cortizol. Hoyer observă că insulina din creier este derivată din celulele β pancreatice, dar este formată de asemenea, în parte, în neuroni piramidali cum ar fi cei din hipocampus. A constatat că funcția receptorului de insulină este stimulată de insulină, în timp ce glucocorticoizii și catecolaminele determină desensibilizarea receptorului.

         Impactul acestor constatări este substanțial. Cercetatorii demonstrează că electroacupunctura poate fi benefică pacientilor cu boala Alzheimer, atât prin imbunătățirea invațării spațiale și a memoriei, cât și prin imbunătățirea metabolismului glucozei în hipocampus. Acest studiu, indică faptul că, Du.20 (Baihui) exercită un efect neuroprotector. Poate că una dintre cele mai importante descoperiri este că acupunctura reduce supraexpresia plăcii β-amiloid a creierului în Alzheimer.

          Accesul la îngrijire prezintă provocări suplimentare, în sistemele medicale din toată lumea. Mulți pacienți cu afecțiunea Alzheimer nu sunt pe deplin ambulanți, nu dispun de prevederi privind asigurarea de sănătate pentru terapia cu acupunctură sau sunt în centre de îngrijire medicală cu acces limitat la acupuncturiștii licențiați. Ca urmare, provocarea este dublă. Cercetătorii trebuie să cuantifice protocoalele de tratament specifice, iar accesul la îngrijire trebuie să fie administrat pe baza dovezilor. Procesul de punere în aplicare a protocolului de tratament va fi facilitat de cercetări bazate pe dovezi și credențiere, bazate pe dovezi ale acupuncturiștilor licențiați, ca și în cazul NCCAOM (Comisia Națională de Certificare pentru Acupunctură și Medicină Orientală).

 

References  :
1.  Jin Cao et al., “Behavioral Changes and Hippocampus Glucose Metabolism in APP/PS1 Transgenic Mice via Electro-Acupuncture at Governor Vessel Acupoints,” Frontiers in Aging Neuroscience 09 (January 24, 2017), doi:10.3389/fnagi.2017.00005. Pg 1
http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fnagi.2017.00005/full
2.  Maciocia, Giovanni. The Foundations of Chinese Medicine: A Comprehensive Text for Acupuncturists and Herbalists. 2nd ed. Edinburgh: Elsevier Churchill Livingstone, 2013. pg 840
3.  Cao et al., “Behavioral Changes and Hippocampus Glucose Metabolism”
4.  nia.nih.gov/alzheimers/publication/alzheimers-disease-fact-sheet pg 1
5.  nia.nih.gov/alzheimers/publication/alzheimers-disease-fact-sheet pg 1
6.  nia.nih.gov/alzheimers/publication/alzheimers-disease-fact-sheet pg 1
7.  Kumaran, Dharshan. “Short-Term Memory and the Human Hippocampus.” Journal of Neuroscience 28, no. 15 (April 9, 2008), doi:10.1523/jneurosci.0046-08.2008. pg 3838
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18400882
8.  Yangling Mu and Fred H Gage, “Adult Hippocampal Neurogenesis and Its Role in Alzheimer’s Disease,” Molecular Neurodegeneration 6, no. 1 (2011), doi:10.1186/1750-1326-6-85. Pg 1
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3261815/
9.  Y. Ouchi et al., “Altered Glucose Metabolism in the Hippocampal Head in Memory Impairment,” Neurology 51, no. 1 (July 1, 1998), doi:10.1212/wnl.51.1.136.
neurology.org/content/51/1/136.abstract
10.  S. Hoyer, “Memory Function and Brain Glucose Metabolism,” Pharmacopsychiatry 36 (June 2003), doi:10.1055/s-2003-40452. pg S64. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13130391

 

 

Arhivă

Link1 | Login | Link3

Copyright © 2013 Terapii Complementare Mixte. All Rights Reserved.