Acupunctura Aparatului Locomotor
Afectiuni ale aparatului locomotor :
Aceste tipuri de afectiuni sunt cele mai frecvente tulburari intalnite in practica acupuncturii. Aceste afectiuni includ entorsele, afectiunile musculare si ligamentare, diferite tipuri de artrita, spondiloza, spondilita, leziuni ale tesuturilor moi (bursite, tenosinovite, fibrozite si miozite). Aceste tulburari pot fi usoare, cu auto-limitare functionala pe parcursul evolutiei, sau pot devenii cronice astfel dand nastere la modificari degenerative progresive. In general aceste afectiuni sunt caracterizate prin limitarea miscarilor si aparitia durerii, care poate fi acuta, subacuta sau cronica.
Durerea este simptomul care creaza cel mai mare discomfort la pacientul suferind de astfel de afectiuni. In cazurile usoare durerea se poate diminua pana la disparitie intr-o perioada relativ scurta de timp, cu ajutorul medicatiei specifice sau fara aceasta. Insa gestionarea cazurilor subacute sau cronice este deseori nesatisfacatoare cu termoterapie, masaj, tehnici de manipulare sau terapie fizicala. Tratamentul indelungat cu medicamente poate fi deasemenea nesatisfacatoare, datorita (in cele mai multe cazuri) efectelor adverse.
Pe baza studiilor efectuate in aceste afectiuni, s-a demonstrat eficienta acupuncturii si rezultatele benefice in aceste tulburari. Concluziile studiilor indica aplicarea acupuncturii ca tratament principal si primar in astfel de afectiuni, astfel existand posibilitatea de a preveni deformarile structurale cauzate de afectiunile degenerativ-reumatice. Un alt punct forte pentru acupunctura este si ameliorarea durerii fara a avea alte efecte adverse.
Principiile de tratament in aceste afectiuni recomanda utilizarea punctelor locale si a celor adiacente, precum si a punctelor distale specifice. Punctele distale indicate sunt punctele Ah-Shi care trebuie gasite in zona afectata si intepate. Punctele analgezice Li.4 (Hegu) si/sau St.44 (Neiting) sunt utilizate pentru a alina durerea. Cel mai important punct homeostatic Li.11 (Quchi) poate fi utilizat impreuna cu St.36 (Zusanli) si Sp.6 (Sanyinjiao), ambele avand de asemenea puternice proprietati homeostatice. In scop sedative se pot utiliza punctele He.7 (Shenmen) si Ub.62 (Shenmai), ambele avand indicatii sedative generale. Du.20 (Baihui) este punctual cu indicatie specifica sedativa, putand fi utilizat in aproape orice caz, ca si punct de guvernare.
Acupunctorul selecteaza punctele conform simptomatologiei existente in fiecare caz si modifica schema terapeutica (daca este necesar) in functie de evolutia patologica.
In cazurile in care a avut loc o degenerare osoasa sau cartilaginoasa, poate fi utilizat cu success Bl.11 (Dashu). Punctul Gb.34 (Yanglingquan) este un punct specific pentru muschii si tendoane fiind folosit intotdeauna in cazurile de paralizie, afectare musculara si afectiuni ale tendoanelor.
In continuare voi prezenta cateva scheme, structurate pe zone anatomice, pe care le-am folosit in practica clinica si care au avut rezultate spectaculoase.
1. >Cap.Artrita temporo-mandibulara :>
- >punct general : Du.20 (Baihui)>
- >puncte locale : punctele Ah-Shi, St.7 (Xianguan), Gb.2 (Tinghui)>
- >puncte distale : Li.4 (Hegu), Sj.5 (Waiguan)>
2. >Gat. Durere si intepeneala a gatului (coloana cervivala), torticollis, spondilita cervicala, artrita reumatoida cervicala :>
- >punct general : Du.20 (Baihui)>
- >puncte locale : punctele Ah-Shi, Gb.20 (Fengchi), Du.14 (Dazhui), M-BW-35 (Huatuojiaji) din zona afectata>
- >puncte distale : Lu.7 (Lieque), Gb.39 (Xuanzhong)>
- >punct specific pentru oase si cartilaje : Ub.11 (Dashu)>
- >in cazurile de torticollis foarte dureros cu dificultate mare in rotatia si flexia gatului, se va stimula puternic punctele Si.6 (Yanglao) si Si.3 (Houxi). Deoarece Si.3 este foarte dureros se va folosi doar in cazurile acute foarte dureroase.>
3. >Piept. >
a. >Dureri in regiunea dorsala, nevralgii intercostale, dureri posttraumatice, dureri in piept :>
- >punct general : Du.20 (Baihui)>
- >puncte locale : punctele Ah-Shi, M-BW-35 (Huatuojiaji) din zona afectata, punctele Vezicii Urinare (de pe spate) din zona afectata >
- >puncte distale : Sj.8 (Sanyangluo), Li.4 (Hegu)>
b. >Ruperea muschilor pectorali :>
- >punct general : Du.20 (Baihui)>
- >puncte locale selectate din : Lu.1 (Zhongfu), St.18 (Rugen), Liv.14 (Qimen), Gb.24 (Riyue), punctele Ah-Shi>
- >puncte distale : Li.4 (Hegu), P.6 (Neiguan)>
- >punct influent pentru muschi si tendoane : Gb.34 (Yanglingquan)>
4. >Spate. Dureri de spate. In tratarea durerilor de spate cel mai bine este sa se inceapa terapia cu cateva puncte, iar dupa a II-a, a III-a sedinta sa se adauge puncte suplimentare (daca este cazul) :>
- >punct general : Du.20 (Baihui)>
- >puncte locale : punctele Ah-Shi>
- >puncte distale : Bl.40 (Weizhong), Bl.60 (Kunlun)>
- >punct analgezic : Li.4 (Hegu)>
a. >Dureri de spate in regiunea dorsala :>
- >punct general : Du.20 (Baihui)>
- >puncte locale : punctele Ah-Shi>
- >punctele din zona afectata care apartin meridianelor Du-Mai si Vezica Urinara.>
- >Puncte distale : Bl.40 (Weizhong), Bl.60 (Kunlun), Sj.8 (Sanyangliu), Si.6 (Yanglao)>
- >Punct analgezic : Li.4 (Hegu)>
b. >Dureri lombare (hernie de disc cu sau fara afectarea sciaticului) :>
- >punct general : Du.20 (Baihui)>
- >puncte locale selectate din : punctele Ah-Shi, Du.4 (Mingmen), Du.3 (Yaoyangguan), Bl.25 (Dachangshu), M-BW-35 (Huatuojiaji) din zona afectata), Bl.32 (Ciliao), Bl.54 (Zhibian)>
- >puncte distale selectate din : Bl.40 (Weizhong), Bl.60 (Kunlun), Bl.57 (Chengshan), Bl.36 (Chengfu), Bl.37 (Yinmen), Gb.34 (Yanglingquan), Kid.3 (Taixi), Sp.6 (Sanyinjiao).>
Nota : dintre punctele distale se vor selecta unul sau doua puncte la fiecare sedinta. Totusi din indicatiile de mai sus se vor folosii cel mai frecvent primele doua puncte indicate. In sciatica acuta Gb.30 (Huantiao) se va stimula puternic pentru a stimula Qi-ul, lucru foarte util in ameliorarea durerii. In durerile lombare foarte acute, Du.26 (Renzhong) poate fi utilizat in diminuarea durerii.
c. >Spondilita anchilozanta :>
- >punct general : Du.20 (Baihui)>
- >puncte locale : punctele Ah-Shi, punctele zonale ale meridianelor Du-Mai si Vezica Urinara, M-BW-35 (Huatuojiaji) din zona afectata>
- >puncte distale : Sj.8 (Sanyangluo), Bl.40 (Weizhong), Bl.60 (Kunlun)>
5. >Membrele superioare si inferioare. In sindroamele dureroase ale membrelor se utilizeaza cu precadere urmatoarele puncte :>
a. >Umar :>
- >punct general : Du.20 (Baihui)>
- >puncte locale : punctele Ah-Shi, Li.15 (Jianyu), Sj.14 (Jianliao), Si.9 (Jianzhen)>
- >punct distal si analgezic : Li.4 (Hegu)>
Nota : la prima sedinta utilizarea cu stimulare puternica a punctului St.38 (Tiaokou) este foarte utila in recapatarea mobilitatii umarului. In aproximativ 70-80 % din cazuri se obtine imediat o imbunatatire semnificativa.
b. >Umar congelat (capsulita, PSH - periartrita scapulo-humerala)>
In aceasta stare (frecvent intalnita la persoanele de varsta mijlocie) este prezenta durerea si limitarea miscarii la nivelul articulatiei umarului, stare care poate dura si luni de zile. Aceasta conditie patologica este adesea refractara la persoanele cu diabet zaharat, iar un alt tratament parallel cu cel specific diabetului este contraindicate. Hipertensiunea arterial putand fi si ea prezenta. Astfel, punctual St.38 (Tiaokou) fiind indicat cu stimulare puternica si utilizare primara in acupunctura (se reda imediat mobilitatea umarului). Pacientul trebuie sa mobilizeze umarul in miscari ample in toate planurile de miscare in timp ce terapeutul stimuleaza puternic punctual.
- >punct general : Du.20 (Baihui)>
- >puncte locale selectate din : punctele Ah-Shi, Li.15 (Jianyu), Sj.14 (Jianliao), Si.9 (Jianzhen), Gb.20 (Fengchi), Jianguan (U.Ex), Jian-Nie-Lin (U.Ex), Taner (U.Ex). Primele puncte sunt mai frecvent utilizate.>
- >Punct distal : Li.4 (Hegu). Gb.34 (Yanglingquan) poate fi adaugat>
c. >Cot :>
- >punct general : Du.20 (Baihui)>
- >puncte locale : punctele Ah-Shi, Lu.5 (Cheez), P.3 (Quiz), He.3 (Shaohai), Li.11 (Quchi)>
- >punct distal si analgezic : Li.4 (Hegu)>
d. >Epicondilita :>
Aceasta afectiune este caracterizata prin durere si rigiditate a muschilor extensori ai antebratului. Este comuna la tenismeni, in efectuarea muncilor casnice si la persoanele care cara transporta sarcini grele. Exista de asemenea durere de cot si la extinderea incheeturii mainii dar si la prinderea obiectelor in mana. Paralel cu sedintele de acupunctura este foarte indicate manipularea pasiva, pasivo-activa si active a cotului, zilnic.
- >punct general : Du.20 (Baihui)>
- >puncte locale : punctele Ah-Shi, Li.11 (Quchi), Li.10 (Shousanli)>
- >punct distal : Li.4 (Hegu)>
- >punct influent pentru muschi si tendoane : Gb.34 (Yanglingquan)>
e. >Incheetura mainii :>
- >punct general : Du.20 (Baihui)>
- >puncte locale : punctele Ah-Shi, P.7 (Daling), He.7 (Shenmen), Lu.9 (Taiyuan)>
- >punct analgezic : Li.4 (Hegu) de partea opusa si/sau St.44 (Neiting) >
f. >Palma, articulatia carpiana :>
- >punct general : Du.20 (Baihui)>
- >puncte locale : punctele Ah-Shi, Lu.10 (Yuji), P.8 (Laogong), He.8 (Shaofu)>
- >puncte analgezice : Li.4 (Hegu) de partea opusa si/sau St.44 (Neiting)>
g. >Tenosinovita, stenoza radiala, afectarea procesului stiloid>
Aceasta afectiune este definite prin durere acuta chiar deasupra incheeturii mainii si diminuarea miscarilor policelui, fiind frecvent intalnita la femeile de varsta mijlocie care executa munci grele. Care implica miscarea de pronatie si supinatie (alternativa), cum ar fi spalarea si stoarcerea hainelor.
- >punct general : Du.20 (Baihui)>
- >puncte locale : punctele Ah-Shi, Lu.7 (Lieque), Li.5 (Yangxi)>
- >punct distal : Li.4 (Hegu)>
- >punct influent pentru muschi si tendoane : Gb.34 (Yanglingquan)>
h. >Inflamarea incheeturii maini. Aceasta afectiune este reprezentata printr-o masa chistica care apare la incheetura mainii pe fata doreala. Aceasta masa chistica are un continut gelatinos degenerativ. Cel mai bun tratament este strapuncerea cu un ac incins. De cele mai multe ori se rezolva din prima sedinta, prin eliminarea continutului.>
i. >Sindromul de Tunel Carpian. Aceasta afectiune este datorata compresiei nervului median care trece pe sub retinaculul muschiului flexor, comprimare care duce la durere, senzatia de amorteala si furnicaturi pe traiectul nervului (la nivelul mainii):>
- >punct general : Du.20 (Baihui)>
- >puncte locale : punctele Ah-Shi, Lu.9 (Taiymn), P.7 (Daling), He.7 (Shenmen), Lu.10 (Yuji), P.8 (Laogong), He.8 (Laogong)>
- >puncte analgezice : Li.4 (Hegu) de partea opusa si/sau St.44 (Neiting)>
- >punct specific pentru edem : Sp.9 (Yinlingquan)>
j. >Maladia Dupuyten. Este o afectiune caracterizata de fibrozarea fasciei palmare cu incapacitatea de a extinde degetele. Boala este cel mai des intalnita la oameni in varsta si are un character evoluti progresiv. Acupunctura are o mare eficienta de stopare a evolutiei, cu conditia sa fie aplicata cat mai timpuriu.>
- >punct general : Du.20 (Baihui)>
- >puncte locale : punctele Ah-Shi, Lu.10 (Yuji), P.8 (Laogong), He.8 (Shaofu)>
k. >Afectiuni interfalangiene reumatoide . Aceasta afectiune are de multe ori ca precursor artrita reumatoida sau noduli Herbenden.>
- >punct general : Du.20 (Baihui)>
- >puncte locale : punctele Ah-Shi, M-UE-22 (Baxie)>
- >punct distal : Li.4 (Hegu) >
l. >Articulatia sacro-iliaca :>
- >punct general : Du.20 (Baihui)>
- >puncte locale : punctele Ah-Shi, Tunzhang (U.Ex), Bl.32 (Ciliao)>
- >puncte distale : Bl.40 (Weizhong), Bl.60 (Kunlun)>
- >punct analgezic : Li.4 (Hegu)>
m.>Coxartroxa, osteoartrita si tulburari ale soldului posttraumatice.>
- >punct general : Du.20 (Baihui)>
- >puncte locale : punctele Ah-Shi, Gb.30(Huantiao), Bl.54 (Zhibian), Bl.32 (Ciliao), St.31 (Biguan)>
- >puncte distale : Li.4 (Hegu), St.44 (Neiting)>
n. >Genunchi :>
- >punct general : Du.20 (Baihui)>
- >puncte locale : punctele Ah-Shi, M-LE-27 (Heding), MN-LE-16 (Xiyan), St.25 (Dubi), Bl.40 (Weizhong)>
- >puncte distale : St.44 (Neiting), Bl.60 (Kunlun)>
- >punct analgezic : Li.4 (Hegu)>
- >punct specific pentru efuziune (acumulare de lichid in articulatie) : Sp.9 (Yinlingquan)>
- >punct specific pentru oase si cartilaje : Bl.11 (Dashu)>
o. >Osteoartrita si alte afectiuni ale articulatiei genunchiului.>
- >punct general : Du.20 (Baihui)>
- >puncte locale : punctele Ah-Shi, M-LE-27 (Heding), MN-LE-16 (Xiyan), St.35 (Dubi), Sp.10 (Xuehai), St.34 (Liangqiu), Bl.40 (Weizhong). Primele trei sunt cele mai utilizate.>
- >Puncte distale si analgezice : Li.4 (Hegu), St.44 (Neiting)>
p. >Glezna (entorse, luxatii sau afectiuni traumatico-sportive):>
- >punct general : Du.20 (Baihui)>
- >puncte locale : punctele Ah-Shi, Bl.60 (Kunlun), Kid.3 (Taixi), Kid.6 (Zhaohai), St.41 (Jiexi), Gb.40 (Qiuxu)>
- >punct analgezic : Li.4 (Hegu), St.44 (Neiting)>
- >punct specific pentru umflare : Sp.9 (Yinlingquan)>
- >punct specific pentru oase si cartilaj : Bl.11 (Dashu)>
q. >Afectarea Tendonului lui Ahile :>
- >punct general : Du.20 (Baihui)>
- >puncte locale : punctele Ah-Shi, Bl.60 (Kunlun), Kid.3 (Taixi)>
- >puncte analgezice : Li.4 (Hegu), St.44 (Neiting)>
- >punct influent pentru muschi si tendoane : Gb.34 (Yanglingquan)>
r. >Picior – fata dorsala :>
- >punct general : Du.20 (Baihui)>
- >puncte locale : punctele Ah-Shi, St.44 (Neiting)>
- >punct analgezic : Li.4 (Hegu)>
s. >Picior – fata plantara :>
- >punct general : Du.20 (Baihui)>
- >puncte locale : punctele Ah-Shi, Kid.3 (Taixi), Kid.1 (Yongquam)>
- >punct analgezic : Li.4 (Hegu)>
t. >Fasciita plantara :>
- >punct general :Du.20 (Baihui)>
- >puncte locale : punctele Ah-Shi, Kid.1 (Yongquam), Kid.3 (Taixi)>
- >punct analgezic : Li.4 (Hegu)>
u. >Articulatiile tarsiene :>
- >punct general : Du.20 (Baihui)>
- >puncte locale : punctele Ah-Shi, M-LE-8 (Bafeng)>
- >punct analgezic : Li.4 (Hegu)>
v. >Metatarsalgia :>
- >punct general : Du.20 (Baihui)>
- >puncte locale : punctele Ah-Shi, M-LE-8 (Bafeng) din zona afectata>
- >puncte analgezice : Li.4 (Hegu), St.44 (Neiting)>
6. >Crampe musculare. Aceste apar de cele mai multe ori la nivelul musculaturii gambei si in general la persoanele cu deficient vasculare, in sarcina, la persoanele in varsta sau la persoanele care iau doze mari de diuretice.>
- >punct specific : Bl.57 (Chengshan)>
Nota : tulburarile locomotorii raspund foarte bine la acupunctura, dar pentru un rezultat mai rapid si mai bun sunt indicate si administrarea de produse homeopate :
- >Artrita Reumatoida, tulburari ale tesuturilor moi : Rhus Toxicodendron>
- >Osteoartrita, Spondiloza : Bryonia Alba>
- >Guta, Artrite Metabolice : Colchicum Automnale>
>> > > >>
- >Afectiuni traumatice (inclusive leziunile vechi ) : Arnica Montana>
Acupunctura de urgenta 5
Anghina pectorala (insuficienta coronariana acuta) :>
- >punct general : Du.20 (Baihui)>
- >punctual Jing He.9 (Shaochong) cu sangerare>
- >punct local : Bipay (U.Ex)>
- >puncte distale: P.9 (Neiguan), He.7 (Shenmen)>
- >punctual Mu-Front al Pericardului : Ren.17 (Shanzhong)>
- >punctul Xi al meridianului Inima : He.6 (Yinxi)>
Gastrita acuta :>
- >punct general : Du.20 (Baihui)>
- >puncte locale : Ren.12 (Zhongwan), St.25 (Tianshu)>
- >puncte distale : P.6 (Neiguan), St.36 (Zusanli)>
- >punctual Xi al meridianului Stomac : St.24 (Liangqiu)>
Dismenoree acuta :
- >punct general : Du.20 (Baihui)>
- >puncte locale : Ren.4 (Guanyuan), Ren.3 (Zhongji)>
- >puncte distale : St.36 (Zusanli), Sp.6 (Sanyinjiao)>
- >puncte cu actiune specifica in durere: Li.4 (Hegu) cu stimulare puternica, St.44 (Neiting) cu stimulare>
- >puncte specifice in caz de greata si voma : P.6 (Neiguan) cu stimulare puternica, St.36 (Zusanli) cu stimulare puternica>
Dureri post-operatorii :>
- >punct general : Du.20 (Baihui)>
- >puncte specifice de durere : Li.4 (Hegu) cu stimulare puternica, St.44 (Naiting)>
>> > > >>
- >pentru zona capului si a gatului : Si.18 (Quanliao)>
Acupunctura de urgenta 4
>Febra mare :>
- >puncte general specifice : Du.14 (Dazhui) cu stimulare puternica, Li.11 (Quchi), Li.4 (Hegu)>
Afectiuni acute ale ochilor (ex : arsuri termice, conjunctivita acuta)>
- >punct general : Du.20 (Baihui)>
- >puncte locale : punctele din jurul ochilor (fara stimulare), >
- >puncte distale : Li.4 (Hegu) cu stimulare puternica, St.43 (Xiangu) cu stimulare usoara>
>Afectiuni acute ale urechilor (ex : dureri de urechi, labirintita acuta, vertij)>
- >punct general : Du.20 (Baihui)>
- >puncte locale : Sj.21 (Ermen), Si.19 (Tinggong), Gb.2 (Tinghui)>
- >puncte distale : Li.4 (Hegu) cu stimulare puternica, Sj.3 (Zhongzhu), Gb.41 (Linqi>
Afectiuni acute ale nasului (ex : epistaxis, rinita acuta) :>
- >punct general : Du.20 (Baihui)>
- >puncte locale : Du.23 (Shangxing), Du.25 (Suliao), Li.19 (Heliao)>
- >puncte distale : Li.4 (Hegu), >
- >punct specific in afectiunile vasculare : Lu.9 (Taiyuan)>
- >punctul Xi al meridianului Plaman : Lu.6 ( Kongzui)>
Astm bronsic – criza acuta :>
- >punct general : Du.20 (Baihui)>
- >punct specific : Ren.22 (Tiantu)>
- >punctul Xi al meridianului Plaman : Lu.6 (Kongzui)>
- >punct specific in afectiunile respiratorii : Ren.17 (Shanzhong ) cu stimulare>
Sughit – criza acuta :>
>> > > >>
- >P.6 (Neiguan, St.36 (Zusanli) cu stimulare, Ren.22 (Tiantu), Ub.17 (Geshu)>