Terapii Complementare Mixte

TERAPII COMPLEMENTARE, MEDICINA ALTERNATIVA

header_img

Tratatmentul prin acupunctură în Spondilita Anchilozantă

Tratatmentul prin acupunctură în Spondilita Anchilozantă

 

       Spondilita Anchilozantă (Ankylosing Spondylitis - AS) sau Spondilita Anchilopoetică, este o formă de artrită care afectează în special coloana vertebrală, deși pot fi implicate și alte articulații. Specificitatea clinică în cazul afecțiunii este dată de inflamarea articulațiilor coloanei vertebrale (la nivelul vertebrelor), ceea ce duce la durere cronică severă ți disconfort general. În cazurile avansate, această inflamație poate duce la anchiloză, prin producerea fuziuni secțiunilor coloanei vertebrale într-o poziție fixă, imobilă. AS poate provoca în timp inflamație, durere și rigiditate la nivelul articulațiilor centurilor scapulo-humerale și centurii pelvine, apoi afectând articulațiile dinspre proximal spre distal, datorită specificității evolutive a bolii, de tip exprimativ centrifugal. În cazuri izolate, pot fi afectați și ochii (iritis sau uveită), precum și plămâni sau inima. O caracteristică aparte a AS este afectarea articulațiilor sacro-iliace.

 

 

             Funcțional este o afecțiune autoimună, dar neexistând o etiologie clară, dar în multe cazuri pare să existe o legătură cu o genă anume cunoscută sub numele de HLA-B27. Cercetările au arătat că mai mult de 9 din 10 persoane cu AS au o anumită genă cunoscută sub numele de antigenul leucocitelor umane B27 (HLA-B27). A avea această genă nu înseamnă neapărat că veți dezvolta AS. Se estimează că 8 din 100 de persoane din populația generală au gena HLA-B27, dar majoritatea nu au AS. Se crede că faptul că această genă te poate face mai vulnerabil la dezvoltarea AS. Starea poate fi declanșată de unul sau mai mulți factori de mediu, deși nu se știe care sunt aceștia. Testarea acestei gene poate fi efectuată dacă se suspectează AS. Cu toate acestea, acest test nu este o metodă foarte fiabilă de diagnosticare a afecțiunii, deoarece unele persoane pot avea gena HLA-B27, dar nu au spondilită anchilozantă.

       Datorita faptului că nu se cunoaște cauzalitatea afecțiunii, medicația existentă la acest moment este o medicație generală, plecând (în funcție de stadiul evolutiv al afecțiunii) de la medicație anti-inflamatoare și analgezică non-steroidiană și ajungându-se în cazurile avansate la medicamente corticosteroidiene.

 

           Pentru cei care abordează și alte metode de tratament, complementar cu tratamentul alopat, diagnosticul din Medicină Chineză este esențial, deoarece poate explica o serie de modele clinice. De exemplu, deficitul de Yin al Rinichi ar fi cel mai frecvent precursor, dar pot fi implicate și alte dezechilibre, cum ar fi cele ale Splinei.

           O abordare eficientă prin acupunctură, pe care eu personal am utilizat-o de multe ori la pacienții cu AS este :

  • Ren.6 (Jizhong)
  • Extra points (Huatuojiaji)
  • Bl.23 (Shenshu)
  • Ren.2 (Yaoshu)
  • Gb.34 (Yanglingquan)
  • Extra points (Ashi)
  • Gb.33 (Yangguan)
  • Ren.14 (Dazhui)
  • Ren.9 (Zhiyang)
  • Ren.8 (Jinsuo)

   Inserarea punctelor se aplică pacienților în poziția așezat, folosindu-se ace filiforme de unică folosință (15 x 30 mm). Pentru punctele Jizhong, Huatuojiaji și punctele Ashi, indicația de inserare este să se facă oblic la o adâncime de 1,5 - 2 cun și se stimulează puternic până la obținerea senzației de curent. În punctele Youshu, Shenshu și Yanglingquan inserarea acelor se face perpendicular cu o adâncime tot de 1,5 - 2 cun. Acele se lasă inserate timp de 20 de minute, sesiunile de acupunctură făcânduse pe o perioadă de minim 45 de zile consecutive (dacă este un caz avansat, minim 60 de zile).

     În tratamentul acestei afecțiuni Medicina Chineză indică ingerarea extractelor de plante sub următoarea formulă :

- Polyporus (Zhu Ling) 10 g

- Rhizoma Alismatis (Ze Xie) 15 g

       Radix Cyathulae Officinalis (Niu Xi) 10g

       - Radix Et Rhizoma Notopterygii (Qiang Huo) 6g

       - Sclerotium Poriae Cocos (Fu Ling) 10g

       - Radix Saposhnikoviae (Fang Feng) 6g

       - Ramulus Cinnamomi (Gui Zhi) 7g

           Cantitățile plantelor enumerate se amestecă cu apă plată (250 ml), într-un recipient de sticlă, lemn sau ceramică și se lasă la macerat timp de 12 ore. Decoctul obținut se împarte în două părți egale și se consumă dimineața și seara înainte de culcare, pe perioadă de 60 de zile. Este de preferat ca plantele să fie cât mai proaspete.

            

 

 

 

 

 

 

 

Reference:

1. https://www.webmd.com/arthritis/ss/slideshow-ankylosing-spondylitis-overview
2. Wang F, Wang MJ. Clinical Observation of Acupuncture Combined with Modified Wulingtang for the Treatment of Ankylosing Spondylitis, Journal of Basic Chinese Medicine [J], 2017,23(08):1135-1138.

 

Tratamentul Poliartritei Reumatoide prin acupunctură

Tratamentul Poliartritei Reumatoide prin acupunctură

 

 

 

 

 

             Poliartrita reumatoidă (PR) este o afecțiune autoimună caracterizată prin inflamație și durere articulară și care conform statisticilor afectează aproximativ 1% din polulația generală. PR reprezintă o problemă reală de sănătate publică dar și o problema reală socială, datorită faptului că, peste 50% dintre cei afectați își încetează activitatea profesională  în primi 5 ani, iar 10 % dobândesc o afecțiune viscerală secundară. 

             Etiologia afecțiunii este din păcate necunoscută, evoluția clinică fiind relevată printr-o sinovită erozivă sistemică, care generează leziuni articulare severe, iar în anumite stadii evolutive afectarea este polisistemică. Evoluția cronică a bolii este fluctuantă, în final ducând la deformări articulare care produc deficite motorii grave.

            Tehnica de acupunctură în care este inclusă și aplicarea de moxa, este foarte utilă în ameliorarea simtomaticii acestei afecțiuni, stoparea evolutiv patologică și chiar vindecarea bolii. Este foarte important să utilizăm combinația inserării acelor cu aplicarea conurilor de moxa. Efectul este net superior combinând cele două tehnici, decât dacă le aplicăm separat. Acupunctele indicate în abordarea acestei afecțiuni sunt :

  • Du.4 (Mingmen), 
  • St.36 (Zusanli), 
  • Bl.23 (Shenshu), 
  • Bl.20 (Pishu), 
  • Bl.18 (Ganyu), 
  • Li.11 (Quchi), 
  • Kid.3 (Taixi), 
  • Li.4 (Hegu), 
  • Sj.5 (Waiguan), 
  • Sj.4 (Yangchi), 
  • Gb.12 (Wangu), 
  • Bl.62 (Shenmai), 
  • Bl.60 (Kunlun), 
  • Gb.34 (Yanglingquan).

               În tehnica de inserare a acelor se vor stimula puternic pâna la obținerea senzației de curent electric pe lungimea meridianului. Pentru că este greu de menținut manipularea permanentă a acelor, se indică folosirea electroacupuncturii, în sesiuni de 30 de minute și cu o frecvență de 5 ori /săptămână.

              Conurile de moxa se aplică pe următoarele puncte :

      - Du.4 (Mingmen), 

      - Bl.20 (Pishu), 

      - Bl.23 (Shenshu), 

      - St.36 (Zusanli) și 

      -Gb.12 (Wangu). 

              În funcție de stadiul evolutiv și simptomatica particulară a fiecărui pacient, se diferențiază aplicarea astfel :

a. Aplicarea la toți pacieții :

        - Du.8 (Jinsuo),

        - Sp.6 (Sanyinjiao), 

        - St.36 (Zusanli), 

        - Bl.18 (Ganshu), 

        - Bl.23 (Shenshu),

        - Bl.20 (Pishu).

b. Durere la nivelul membrelor superioare :

        - Sj.10 (Tianjing), 

        - Sj.5 (Waiguan), 

        - Sj.4 (Yangchi), 

        - Li.4 (Hegu). 

c. Durere la nivelul membrelor inferioare :

        - Bl.40 (Weizhong),

        - St.35 (Dubi), 

        - Bl.60 (Kunlun), 

        - St.41 (Jiexi),

        - Gb.34 (Yanglingquan).

 

          Liu și colab. (2015) au luat o abordare puțin diferită față de TCM pentru tratamentul artritei reumatoide, obținând rezultate semnificative. În studiile clinice efectuate au combinat acupunctura cu medicamente pe bază de plante într-un regim de tratament integrat. Astfel sa demonstrat că acupunctura asociată clinic cu Dang Gui Si Ni Tang au dus la o rată efectivă totală de vindecare de de 93,75%. Cercetătorii au concluzionat că acupunctura combinată cu formula din plante Dang Gui Si Ni Tang are un "efect curativ semnificativ asupra artritei reumatoide ...".

 

Proiectul de studiu a folosit o structură semiprotocolară care permite modificări ale prescripției punctului de acupunctură și ale formulării de plante medicinale. Toți pacienții au primit următoarele ingrediente din plante:

 

- Gui Zhi, 15g

- Chi Shao Yao, 12g

- Zhi Mu, 12g

- Fu Zi, 10 g

- Ma Huang, 9g

- Fang Feng, 15g

- Bai Zhu, 12g

- Gan Cao, 6g

 

         Modificările au fost permise pentru trei variabile de diagnosticare. Pentru cazurile de simptome acute, au fost adăugate următoarele plante medicinale la formula de bază:

 

- Qin Jiao, 12g

- Shen Jin Cao, 12g

- Qiang Huo, 12g

 

       Pentru cazurile de simptome cronice s-au adăugat următoarele plante medicinale:

 

- Huang Qi, 45g

- Du Zhong, 15g

- Niu Xi, 12 g

 

        Pentru cazurile de durere severă, au fost adăugate următoarele plante medicinale:

 

- Yan Hu Suo, 12g

- Lu Feng Fang, 12g

- Wu Tou, 9g

 

References: 
1. Wang SG, Zhao J, Yao J, Yang Y, Mao XW & Hong QY. (2014). Clinical research on acupuncture combined with moxibustion on the treatment of rheumatoid arthritis. Jilin Journal of Traditional Chinese Medicine. 34(10).

2. Tang ZL, Song XG, Li J, et al. (2001). Moxibustion anti-inflammatory and immunity boosting effects on pineal glands in the regulation of melatonin. China Journal of Acupuncture. 21(7): 429.

3. Ouyang, Ba-si; Gao, Jie; Che, Jian-li; Zhang, Yin; Li, Jun; Yang, Hai-zhou; Hu, Tian-yan; Yang, Man; Wu, Yuan-jian; Ji, Ling-ling. Effect of electro-acupuncture on tumor necrosis factor-α and vascular endothelial growth factor in peripheral blood and joint synovia of patients with rheumatoid arthritis. Chinese Journal of Integrative Medicine. 2011-07-01. Chinese Association of Traditional and Western Medicine, China Academy of Chinese Medical Sciences. 672-0415, 505- 509 v17 issue 7.

4. Liu Xiaoli. “Efficacy Observation on Acupuncture Combined with Danggui Sini Decoction for Rheumatoid Arthritis.” Chinese Manipulation & Rehabilitation Medicine. 2015 (3), R246, 116300.

5. You, Wei-Hua, Ping Wang, Mao-Qing Li, Yu Zhang, Yu-Lan Peng, and Feng-Ling Zhang. "Therapeutic effects of modified Danggui Sini Decoction on plasma level of advanced glycation end products in patients with Wagner grade 0 diabetic foot: a randomized controlled trial." Zhong Xi Yi Jie He Xue Bao 7, no. 7 (2009): 622-628.

6. Chen, Qing-quan, Xuesong Han, Wan-ming Wang, Liangyu Zhao, and Aimin Chen. "Danggui Sini Decoction Ameliorates Myelosuppression in Animal Model by Upregulating Thrombopoietin Expression." Cell biochemistry and biophysics (2014): 1-6.

7. Wang, Zizhen. “Clinical observation on treating rheumatoid arthritis with the Guizhi Shaoyao Zhimu decoction plus acupuncture.” Clinical Journal of Chinese Medicine 6.4 (2014): 89-90.

 

 

Acupunctura și plantele medicinale

Acupunctura și plantele medicinale

 

        Farmacopeea tradițional chineză clasifică plantele medicinale în 5 mari famili, după cele 5 elemente (sau savori) cunoscute din teoria acupuncturii.

        Nguyen Van Nghi (1909 – 1999), celebru medic vietnamez, promotor al Medicinei Tradițional Chineze și autor al peste 60 de cărți și peste 200 de lucrări de specialitate, distinge 16 grupe, după cum urmează :

-       dezinfiltrante, sau medicamente anti-vânt

-       anti-caldură

-       anti-frig

-       medicamnte pentru energie

-       medicamente pentru sânge

-       tonice

-       vomitive

-       purgative

-       deshidratante

-       anti umiditate

-       anti tussive și mucolitice

-       pentru reanimare

-       tranchilizante și anti-comițiale

-       anti-eșapante

-       eupeptice

-       anti-parazitare și de uz extern

 

            Clasificarea corespunde de asemenea celor 8 reguli fundamentale de tratament în acupunctură : 

    1. Sudoricație

    2. Vomificație

    3. Purgație 

    4. Regularizare

    5. Calorificație 

    6. Purificație

    7. Tonificație

    8. Dispersie

            Ca forme de utilizare a plantelor, se pot cita : decocturile, siropurile, comprimatele (îndeosebi pentru principiile sub formă de esențe care se pierd în decoct), pudrele, plasturi, loțiunile, cremele, plantele pentru baie, tincturile, ovulele, fumigațiile (arderea plantei pentru a produce fum), moxa, etc.

            Voi prezenta în continuare plantele indicate în funcție de afecțiunile existente, clasificate pe tipuri de dezechilibre.

 

 

1.   TONIFIANTE ALE ENERGIEI.

      Sunt remedii care se adresează global energiei organismului. Acestea nu se prescriu în prima fază de evoluție a boli acute, ci în perioada de covalescență și în bolile cronice.

      Simptomele de slăbire a energiei generale a organismului sunt : fatigabilitatea, stare generală nesatisfăcătoare, transpirația și dispneea la eforturi mici, semnele de scădere a vitalități, ptozele viscerale.

     În scăderea globală a energiei organismului erau invocate îndeosebi funcțiile Pulmon și Splină-Pancreas. De aceea remediul fitoterapic trebuie să se adreseze ăn principal acestor funcții.

-       RADIX GINSENG este considerat a fi remedial esențial în tonifierea energiei organismului. Se consideră că tonifică energia Plămânului, a Sângelui, întărește “Poarta Vieții” acționând asupra energiei sexuale, consolidează energia de apărare Wei care protejează organismul împotriva noxelor externe. De aici și acțiunea sa preventivă. Este indicat în stări astenice, scăderea ponderală cu fatigabilitate, anemie, diabet, anxietate, anguasă, tulburări de dinamică sexuală, tulburări de vedere în sensul scăderii acuateții vizuale, tulburări de memorie, reducerea capacității intelectuale. Se poate prescrie singur sau în combinații cu alte remedii. Intră în componența a peste 60 de combinații terapeutice. Se administrează sub formă de capsule sau pulbere, 1-3 g de 3 ori/zi, pe durata variabilă de la 3 luni la un an sau continuu.

 

-       RADIX ASTRAGALI  acționeaza pe Plămân și Splină-Pancreas. Tonifică îndeosebi energia defensivă Wei a organismului. Este indicat în slăbirea funcției de apărare a organismului (răceli frecvente, furuncule și abcese repetate). Se prescriu 5-10 g/ zi.

 

-       RHIZOMA ATRAETYLODIS ALBA acționează pe Stomac și Splină-Pancreas, tonifiind energia acestora. Este indicat în vidul de Splină-Pancreas, cu diaree, edeme, în stări de plenitudine abdominală. Se recomanda 5-10 g/zi.

 

-       RADIX GLYEYRRHIZAE actionează pe toate cele 12 meridiane principale armonizându-le. Se recomandă 2-10 g/zi.

 

Voi continua în publicațiile viitoare cu continuarea clasificării.

 

Arhivă

Link1 | Login | Link3

Copyright © 2013 Terapii Complementare Mixte. All Rights Reserved.